診療報酬りゅうチャンネル

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【2026診療報酬改定】動脈圧測定Aライン削除?ICU救急の特定看護師しゅーぞーさんと議論!SOFA2・重症度医療看護必要度・救急患者連携搬送料・民間救急の改定と急性期病院の未来を考察

【2026診療報酬改定】動脈圧測定Aライン削除?ICU救急の特定看護師しゅーぞーさんと議論!SOFA2・重症度医療看護必要度・救急患者連携搬送料・民間救急の改定と急性期病院の未来を考察

動画タイプ
一般
公開日
2025年12月29日
再生回数
3515
高評価数
-
データ確認日時
2026年5月24日 12:20

動画概要

00:00 オープニング:特定看護師しゅーぞーさんとの対談
01:53 特定行為研修修了者の定義:医師からのタスク・シフト
03:51 特定看護師の取得区分(呼吸器・栄養管理・精神等)
05:49 研修受講のハードル:指導医の確保と在宅現場の課題
07:20 都道府県別の特定看護師数:大阪が最多である背景
08:27 中医協資料「入院その2」の解説スタンスについて
09:13 ICU管理料の点数構造:1日14万円の医療費と自己負担
10:14 ICU5・6番の普及状況:宿日直医師による管理の是非
11:18 救急専門医の不足と夜間の医師確保に関する現場実態
12:23 大阪府内主要病院のICU区分(1〜6番)の傾向分析
14:31 ICU入室経路の分類:手術室経由と救急経由の割合
16:49 一般病棟からICUへの緊急転送が発生する要因
17:45 救急搬送件数がICUの収益(持ち出し点数)に与える影響
19:48 特定の処置(CHDF等)がICUの経営を圧迫するリスク
20:54 ICU版「重症度、医療・看護必要度」の仕組み
22:12 ICUとHCU(ハイケアユニット)の役割・基準の違い
23:04 動脈圧測定(Aライン)の役割:持続的血圧モニタリング
24:15 シリンジポンプ管理の特殊性:微量投与とシリンジタワー
25:33 中心静脈圧測定(CVライン)と心臓への薬剤投与
26:54 人工呼吸器管理の現状:新型コロナ流行時の影響
28:40 輸液・血液管理の運用と血液センターからの供給実態
29:51 肺動脈圧測定(スワンガンツカテーテル)の専門性
30:55 特殊な治療法の解説:CHDF・IABP・PCPS(ECMO)
32:21 補助人工心臓(VAD)やインペラ(IMPELLA)等の高度治療
33:33 看護必要度A項目の点数配分に対する現場の違和感
34:10 学会要望:蘇生術・不整脈薬(注射)・一時的ペーシングの評価
36:14 Aラインの存在感:ICU患者の約9割が該当する現状
37:13 学会リクエスト導入と引き換えの「他項目引き下げ」案
38:43 Aライン・CVラインの1点広格シミュレーションの影響
40:30 看護必要度基準値の緩和案(8割から6割へ)の検討
42:15 カテーテル留置の継続判断と感染リスク(CRBSI)の懸念
44:02 2040年地域医療構想:集中治療室の集約化と役割分担
45:24 救急搬送の増加と高齢者・軽症患者の割合増
47:00 軽症者の救急受診に対する選定療養費徴収(三重・茨城の例)
48:16 救急隊の現場滞在時間と病院選定システムの現状
50:11 救急患者連携搬送料:3次救急から後方病院への「下り搬送」
51:48 大阪府内主要病院の連携料算定状況と病院間格差
53:29 受ける側(バトンタッチ先)の評価新設に関する予測
54:30 転院調整の難しさ:療養病床・地域包括ケア病棟の不足
55:18 民間救急(患者搬送車)の活用と法的・運用的制限
57:13 看護師・救急救命士の道場とスタッフ確保の課題
58:51 ICUの新たな指標:SOFAスコアと診療報酬の関連性
01:00:21 【最新知識】SOFA2(ソファー・ツー)の改訂ポイント解説
01:02:45 SOFA2の導入時期予測:経過措置と同時並行運用の可能性
01:04:10 救急車の適正利用:#7119の活用と締め括り
01:05:46 2月・3月の告示に向けた今後のスケジュール



【しゅーぞーさんのインスタはこちら!】
しゅーぞー@看護のススメ
  / kango_no_susume  

【参考資料】
厚労省:看護師の特定行為研修制度に係る参考資料
https://www.mhlw.go.jp/content/108000...

中医協:入院その2
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...

個別事項その17(ICU・HCU用 重症度、医療・看護必要度に係る指摘事項)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...

個別事項その10(救急患者連携搬送料)
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...

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