00:07 精神疾患はなぜ起きるのか
00:58 子どもは大変
02:21 治療

本日は、子どものうつ病は見逃されがち、というテーマでお話しします。

・精神疾患はなぜ起きるのか
精神疾患というのはどうして起きるのかというと、簡単に言えば、問題があって、日常の中とか人生の中に色々な問題があって、それらが積み重なりストレスや心身の疲労がたまり、その結果、ある種の症状が出るということです。

症状の中にはうつ、不安、心身症（過敏性腸炎や便秘、肩こり、頭痛、起立性調節障害）が起きたり、ヒステリーのようなもの、解離症状みたいなものや色々なものが起きます。

ややこしいんですけど、子どもに何か問題があって、ストレスが溜まれば何か症状が出る、それは当たり前ですよね、大人もそうなんだから。

ややこしいのが、不登校や引きこもりというのもある種の症状だし、生まれ持ったものとして発達障害（ASD、ADHD、LD）、境界性パーソナリティ症、思春期の見捨てられ不安や理想化もそうです。
だからちょっとシンプルに考えにくいので、グチャグチャしがちですけど、こういうものがあります。

・子どもは大変
子どもはやはり大変なんです。
大人も大変なんだけど、やはり子どもは大変だなと思います。
それは家族の問題に巻き込まれたり、学校内での問題に巻き込まれたり、成長それ自体が苦痛だったりします。
また体質、頑丈な子もいればやはり頑丈じゃない子どももいるので、体質によっては苦しんだり、その中で心理葛藤を覚えたり、心理葛藤をしやすい子どももいればしにくい子もいるし。

僕はどちらかというとしやすい子どもだったんです。
すぐ悩んじゃうとか、ウジウジしちゃう方なのでアレですし。
それが今の精神科医という仕事につながってるし、毎日YouTubeやってもネタが尽きないというか。
ネタが尽きないのはなぜかというと、ウジウジしてるからなんですけど、表裏一体ですよね。

そういうものがあったり、あとは集団病理みたいなその組織が持ってる狂気みたいなものが悪化してるところもあれば、リーダーがちゃんとしてることで悪化しないというか、ちゃんと保たれてる、健康な集団であることもあるわけです。

集団は健康的な集団もあれば、ほどほどに健康的な集団もあるし、やはり病的な集団もあるので、それは歴史を見ればわかりますよね。
病的な集団の状態だったということもわかるので。

そこの中でやはり弱い人というのは、特に子どもは炭坑のカナリアというか、一番最初に被害を被りやすかったりします。
その結果、ある種の症状が出るということです。
うつっぽくなるので朝起きられない、食欲が落ちる、眠れない、そういうことが起きたりします。

・治療

益田は子どもにも薬をガンガン飲ませればいいと思っているんですか、と言われそうですけど、いや、そういうことではないんだよね。

うつ病と診断することイコール薬の開始ではないということなので、休養でもいいし、一回学校を時々休むでもいいかもしれないし、リフレッシュ休暇、休息を入れることがいいかもしれないし、必ず薬を飲めというわけではもちろんないです。
カウンセリングという治療法がいいのかもしれないし、色々なケアというか治療法があると思うので。
診断したからすぐ薬、というわけではないのですが、でもこういう見立てはとても大事だと思います。

大人になってから、やはりうつ病として再発している人、子どもの時もうつだったんだけれども、大人になってから初めて発症したと思っている人もたくさんいるんです。
でも診察していく中で、やはり子ども時代からそういうのはあったよねということがとても多いんです。

大人になってからうつを再発した時に、治療の転機として、ある種の人たちにとっては子ども時代の傷つきを認めるということが治療を促進させることもあります。
みんな経験してるじゃないかとか言うかもしれないけれども、子どもの時に経験したその傷つきというのはやはりあるというか、認めてあげないといけないなと思うんです。

例えばペットロスの問題。
大人になってから考えたらあんなに傷ついたというもんじゃないだろうと思うかもしれないけど、やはり子どもの時の衝撃というのはすごく大きかったり、トラウマ級のものだったりもするんです、人によっては。

転校もそうだし、友達との喧嘩もそうかもしれないし、テストで悪い点を取ったり、親から、何であんたは、と言われちゃうとか。
その程度のことは誰でもあるんじゃないかというレベルのものから、いや、そんなのはないよね、というものまで様々あります。

誰にでもあるんじゃないかということなんだけど、すごく傷ついたんだよということを我々精神科医も含めて、大人が認めてあげるというか、みんなで認め合うということがとても大事だなという風に最近は思います。

こんなことで傷ついたなんて恥ずかしくて言えない、と言うんですけど、そんなことはないんです。
誰でもあるかもしれないけど、その人にとってはすごく傷ついたという、それはそういう脳の違いはありますから。
そういうことなんだなと思えると、治療がグッと進むんです。

ペットロスのせいで僕は本当に傷ついたんだけど、それほど傷つかない人もいるけど、僕は傷ついた、と。
そしてそういうやつだから今も苦しんでるんだなという、それだけと言えばそれだけなんだけど、でも仕方なかったんだな、と思えるすごく大事なポイントというか、キーだったりするので、見直してもらうといいかなと思います。

治療というのは、案外そういうところに色々な金脈が眠っていたりします。
言ってしまえばそれだけのことなんだけれども、それがすごく意味があるということがあります。
お兄ちゃんよりテストの点が良くなかったことが本当にずっと今も苦しんでいるんだとか、その弟が今はお兄ちゃんより出世してたりしていても、いまだに悩んでることが全然あるんです。

でもそこをちゃんと言語化して認められるかで、治療がかなり違うというのがあります。
好きな子に振られちゃったとか、何でもいいんですけど、そういうことですね。

今回は「子どものうつは見逃されがち」というテーマでお話ししました。


-------

いつもご視聴ありがとうございます。
当チャンネルは、早稲田メンタルクリニック院長 精神科医 益田裕介先生の公認切り抜き動画チャンネルです。
毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録・高評価・コメントいただけましたら嬉しいです。


▼精神科医がこころの病気を解説するChのチャンネル登録はこちら
   / @masudatherapy  

▼早稲田メンタルクリニック【こころ切り抜きCh】精神科医 益田裕介のチャンネル登録はこちら
   / @wasedamental_kirinuki  

-------

【精神科医がこころの病気を解説するCh メンバーシップ】
   / @masudatherapy  

スマホアプリからだとメンバーになることができません。
PCもしくはブラウザから申し込んでください、すいません…
   • 1分で分かる！メンバーシップの登録方法  

-------

▼精神科医がこころの病気を解説するChとは？
一般の方向けに、わかりやすく、精神科診療に関するアレコレを幅広く解説しています。動画における、精神分析や哲学用語の使用法はあくまで益田独自のものであり、一般的（専門的）な定義とは異っているところもあります。僕がもっとも説明しやすいとたまたま感じる言葉を選んだだけなので、あまり学術的にとらないでいただけると嬉しいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　
▼自己紹介
益田裕介
防衛医大卒。陸上自衛隊、防衛医大病院、薫風会山田病院などを経て、2018年都内で開業。専門は仕事のうつ、大人の発達障害。といいつつ、「なんでも診る」ちょっと変人よりの町医者です。
趣味は少年ジャンプとお笑い。キャンプやスキーに行きたいです。2020年6月5日より断酒継続中。

▼参考
厚労省みんなのメンタルヘルス　https://www.mhlw.go.jp/kokoro/
カプラン 臨床精神医学テキスト第３　https://www.medsi.co.jp/products/deta...
倫理規定について　https://note.com/mentalyoutubers/n/nb...

-------

当チャンネルは、早稲田メンタルクリニック 益田裕介院長の切り抜きチャンネルです。

フルで字幕をつけていますので、電車の中などの音が出せない環境でもご視聴いただけるほか、無音の部分等はカットしておりますので、より見やすく視聴できるようになっています。

毎日投稿しておりますので、お見逃しのないようチャンネル登録をお願いいたします。

正しい情報で偏見を減らし、早期発見・早期治療となれば幸いです。

#早稲田メンタルクリニック
#切り抜き
#益田裕介

精神科,メンタルクリニック,うつ病,躁うつ病,双極性障害,適応障害,不安障害,統合失調症,引きこもり,社交不安障害,愛着障害,トラウマ,共依存,人格障害,カサンドラ症候群,サイコパス,生活保護,精神疾患,アルコール依存症,完璧主義,精神疲労,ASD,HSP,GAD,SAD,BPD,PTSD,SSRI,デイケア,就労支援,訪問看護,福祉,睡眠薬,アスペルガー症候群,毒親,認知症,燃え尽き症候群,強迫性障害,醜形恐怖症,カウンセリング,境界性パーソナリティ障害,発達障害,ADHD,注意欠陥,多動性障害,休職,甲状腺機能低下症,摂食障害,過食症,拒食症,認知行動療法,ストレス,パワハラ,孤独,パニック障害,自律神経失調症,自閉症,認知行動療法,社会復帰